Надання першої медичної допомоги під час дорожньо-транспортних пригод

 

За даними ВООЗ, близько 30% осіб, які загинули внаслідок автокатастроф, могли бути врятовані, якщо б їм своєчасно та правильно була надана перша медична допомога. Тому кожній людині, яка опинилась випадково чи була супутником постраждалих на місці ДТП, необхідно знати і вміти правильно оцінити екстремальну ситуацію та надати елементарну першу медичну допомогу.

В умовах міста Києва потерпілих, які перебувають в автомобілі при свідомості, не притиснуті деформованими частинами автомобіля і не потребують реанімаційних заходів чи зупинки зовнішньої кровотечі, стороннім особам немає необхідності діставати з автомобіля до прибуття бригади швидкої медичної допомоги (медичного працівника) на місце ДТП.

Здійснюючи виклик за телефоном 03, необхідно обов'язково впевнитись у правильності запису диспетчером адреси ДТП, отримати підтвердження про виїзд бригади ШМД та до її прибуття надавати першу медичну допомогу потерпілому, використовуючи медичні аптечки, наявні в кожному транспортному засобі та у працівників ДАІ.

Існує багато прийомів, які застосовуються при евакуації потерпілих з автомобіля. Який з них використовувати — залежить від фізичної сили та навичок тих, хто подає допомогу, від того, які ушкодження виявлені у потерпілого, який об'єм салону легкового автомобіля чи кабіни вантажного, який ступінь деформації автомобіля внаслідок ДТП тощо.

Людям, що намагаються дістати потерпілого, не потрібно тягнути, згинати чи смикати його, а краще відсунути, відігнути, демонтувати чи зламати деталі автомобіля, які заважають евакуації потерпілого, і лише після цього обережно (краще в тому положенні, в якому застали) вдвох чи втрьох дістати потерпілого з автомобіля.

Передусім треба, не спричинюючи додаткових ушкоджень, звільнити потерпілого з-під коліс, уламків чи з салону (кабіни) деформованих транспортних засобів, винести його з небезпечної зони.

Необхідно пам'ятати, що при евакуації потерпілих з автомобілів, деформованих внаслідок зіткнення чи перевернутих, не потрібна груба сила, бо дії з застосуванням вираженої фізичної сили можуть спричинити додаткове травмування та завдати непоправної шкоди потерпілому,

Одними з перших завдань надання медичної допомоги потерпілому при наявності у нього ран та зовнішньої кровотечі є тимчасова зупинка кровотечі будь-яким способом та накладання асептичних пов'язок на рани.

Якщо потерпілий при свідомості, контактний, дізнаються про його скарги та локалізацію болю (хоча в перші хвилини вони можуть бути неадекватні) і, впевнившись у відсутності скарг на біль у хребті, в ділянці таза і кульшових суглобів, обережно розпрямляють сидячого потерпілого та кладуть на носилки.

Досить часто у водіїв внаслідок зіткнення транспортних засобів чи наїздів на нерухомі предмети грудна клітка ударяється об кермо, що призводить до переломів ребер, ушкоджень їх гострими уламками навколишніх м'яких тканин та кровоносних судин, вираженого болю та кровотечі, а також можливих додаткових ушкоджень органів грудної клітки.

У таких випадках потерпілих при евакуації з автомобіля необхідно утримувати руками в пахових ділянках.

Якщо у потерпілого ушкодження таза чи нижньої кінцівки, то, не зсовуючи потерпілого з місця, необхідно покласти ушкоджену кінцівку поверх здорової, схрестивши їх на рівні колінних суглобів, і зафіксувати в такому положенні двома-трьома турами бинта, хустинками чи будь-якою підсобною тканиною. Лише після цього його можна діставати з автомобіля.

Якщо таз не ушкоджений (нема явної рухливості та деформації), потерпілого беруть за пасок чи за одяг на рівні таза.

Особлива обережність необхідна при ушкодженнях хребта. Підйом потерпілого та перекладання його на носилки необхідно здійснювати лише силами трьох-чотирьох чоловік, щоб не було прогинання хребта, з обов'язковим притримуванням голови, запобігаючи згинанню чи розгинанню її в шийному відділі хребта. Ліпше, щоб це здійснювалося під керівництвом та наглядом медичного працівника.

Для профілактики можливих подальших ушкоджень при переломах кінцівок, необхідно обережно, не спричинюючи додаткового болю, провести іммобілізацію їх, тобто зафіксувати бинтом, хустинкою чи підручною тканиною одну ногу до другої, руку до тулуба.

При виявленні ознак настання клінічної смерті необхідно проводити потерпілому комплекс долікарських реанімаційних заходів - штучну вентиляцію легень (штучне дихання) методом з рота в рот та закритий масаж серця до прибуття на місце ДТП бригади швидкої медичної допомоги (медичного працівника).

В умовах міста Києва потерпілих, які перебувають в автомобілі при свідомості, не притиснуті деформованими частинами автомобіля і не потребують реанімаційних заходів чи зупинки зовнішньої кровотечі, стороннім особам немає необхідності діставати з автомобіля до прибуття бригади швидкої медичної допомоги (медичного працівника) на місце ДТП.

Здійснюючи виклик за телефоном 03, необхідно обов'язково впевнитись у правильності запису диспетчером адреси ДТП, отримати підтвердження про виїзд бригади ШМД та до її прибуття надавати першу медичну допомогу потерпілому, використовуючи медичні аптечки, наявні в кожному транспортному засобі та у працівників ДАІ.

Існує багато прийомів, які застосовуються при евакуації потерпілих з автомобіля. Який з них використовувати — залежить від фізичної сили та навичок тих, хто подає допомогу, від того, які ушкодження виявлені у потерпілого, який об'єм салону легкового автомобіля чи кабіни вантажного, який ступінь деформації автомобіля внаслідок ДТП тощо.

Людям, що намагаються дістати потерпілого, не потрібно тягнути, згинати чи смикати його, а краще відсунути, відігнути, демонтувати чи зламати деталі автомобіля, які заважають евакуації потерпілого, і лише після цього обережно (краще в тому положенні, в якому застали) вдвох чи втрьох дістати потерпілого з автомобіля.

Передусім треба, не спричинюючи додаткових ушкоджень, звільнити потерпілого з-під коліс, уламків чи з салону (кабіни) деформованих транспортних засобів, винести його з небезпечної зони.

Необхідно пам'ятати, що при евакуації потерпілих з автомобілів, деформованих внаслідок зіткнення чи перевернутих, не потрібна груба сила, бо дії з застосуванням вираженої фізичної сили можуть спричинити додаткове травмування та завдати непоправної шкоди потерпілому,

Одними з перших завдань надання медичної допомоги потерпілому при наявності у нього ран та зовнішньої кровотечі є тимчасова зупинка кровотечі будь-яким способом та накладання асептичних пов'язок на рани.

Якщо потерпілий при свідомості, контактний, дізнаються про його скарги та локалізацію болю (хоча в перші хвилини вони можуть бути неадекватні) і, впевнившись у відсутності скарг на біль у хребті, в ділянці таза і кульшових суглобів, обережно розпрямляють сидячого потерпілого та кладуть на носилки.

Досить часто у водіїв внаслідок зіткнення транспортних засобів чи наїздів на нерухомі предмети грудна клітка ударяється об кермо, що призводить до переломів ребер, ушкоджень їх гострими уламками навколишніх м'яких тканин та кровоносних судин, вираженого болю та кровотечі, а також можливих додаткових ушкоджень органів грудної клітки.

У таких випадках потерпілих при евакуації з автомобіля необхідно утримувати руками в пахових ділянках.

Якщо у потерпілого ушкодження таза чи нижньої кінцівки, то, не зсовуючи потерпілого з місця, необхідно покласти ушкоджену кінцівку поверх здорової, схрестивши їх на рівні колінних суглобів, і зафіксувати в такому положенні двома-трьома турами бинта, хустинками чи будь-якою підсобною тканиною. Лише після цього його можна діставати з автомобіля.

Якщо таз не ушкоджений (нема явної рухливості та деформації), потерпілого беруть за пасок чи за одяг на рівні таза.

Особлива обережність необхідна при ушкодженнях хребта. Підйом потерпілого та перекладання його на носилки необхідно здійснювати лише силами трьох-чотирьох чоловік, щоб не було прогинання хребта, з обов'язковим притримуванням голови, запобігаючи згинанню чи розгинанню її в шийному відділі хребта. Ліпше, щоб це здійснювалося під керівництвом та наглядом медичного працівника.

Для профілактики можливих подальших ушкоджень при переломах кінцівок, необхідно обережно, не спричинюючи додаткового болю, провести іммобілізацію їх, тобто зафіксувати бинтом, хустинкою чи підручною тканиною одну ногу до другої, руку до тулуба.

При виявленні ознак настання клінічної смерті необхідно проводити потерпілому комплекс долікарських реанімаційних заходів - штучну вентиляцію легень (штучне дихання) методом з рота в рот та закритий масаж серця до прибуття на місце ДТП бригади швидкої медичної допомоги (медичного працівника).

 

Додаток: "Перелік лікарських засобів, які повинні бути у медичних аптечках першої медичної допомоги для пасажирських легкових з кількістю пасажирів до 9 осіб та вантажних транспортних засобів", затверджений наказом Міністерства охорони здоров'я України від 07.07. 98 р. № 187 та зареєстрований в Міністерстві юстиції України 29.07.98 р. за № 465/2905.

1. Засоби для зупинки кровотечі, накладання пов'язок при травмах

1. Джгут для зупинки кровотеч

2. Бинт стерильний 5 м х 10 см

3. Серветки "Колетекс" з хлоргек-сидином 6 см х 10 см

4. Серветки "Колетекс" кровоспинні з фурагіном 6 см х 10 см

5. Пакет перев'язувальний

6. Лейкопластир в рулоні 5 см х 5м

7. Пластир бактерицидний 2,3 см х7,2 см

8. Косинка медична перев'язувальна 50см х 50см

2. Антисептичні засоби

1. Розчин йоду 5%—10мл

3. Знеболювальні та серцеві засоби

1. Буторфанолу тартрат 2% — 1 мл у шприц-тюбику

2. Нітрогліцерин 1% в капсулах (0,0005)

4. Додаткові засоби

1. Ножиці з тупими кінцями

2. Рукавички медичні № 8 з поліетилену

3. Плівка (клапан) для проведення штучної вентиляції легенів

4. Сульфацил натрію 20% — 1мл у шприц-тюбику

5. Шпильки англійські

6. Портативний апарат для штучної вентиляції легенів

5. Інструкція

6. Футляр для аптечки


Необхідно своєчасно поновлювати або замінювати лікарські засоби після їх використання чи закінчення терміну дії.